不同入路髓内钉治疗胫骨近端骨折对患者术后骨折愈合及膝关节功能的影响

作者：黄东海

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(06): 74-116.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.06.021

• 胫骨近端骨折
• 不同入路髓内钉
• 骨折愈合
• 膝关节功能

目的：探讨不同入路髓内钉治疗胫骨近端骨折对患者术后骨折愈合及膝关节功能的影响。方法：选取2019年6月至2022年6月开封一五五医院收治的胫骨近端骨折患者36例，按随机数字表法分为对照组与观察组。两组患者均采用手术治疗，观察组18例予以髌上入路，对照组18例采用髌下入路。比较两组临床指标、膝关节功能评分、骨折端成角情况以及并发症发生率。结果：两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量以及支持、不稳定、上楼、绞锁、肿胀评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中透视次数少于对照组，跛行、疼痛、下蹲评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术前骨折端冠状面、矢状面成角情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后骨折端冠状面、矢状面成角均降低，且观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：胫骨近端骨折患者术中采用髌上或髌下入路均能获得确切效果，术后骨折愈合效果相当，但髌上入路在减少透视次数、减轻疼痛、减少并发症方面更具优势，可提升复位质量，促进膝关节功能恢复。