人肠道病毒71型感染致重症手足口病的危险因素分析

作者：庄帝钱; 梁翠琼; 赵芳; 谢宏发

来源：中国热带医学, 2019, 19(04): 373-376.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.04.17

• 重症手足口病
• 肠道病毒71
• 危险因素

目的探讨肠道病毒71型感染导致重症手足口病的危险因素。方法选取2015年5月至2017年10月间我院感染科收治的EV71型手足口病患儿140例为研究对象,依据临床分期标准分为普通病例组95例和重症病例组45例,收集并比较两组患儿一般资料、临床表现、实验室指标等,采用多因素Logistics回归分析判断影响手足口病重症化的危险因素。结果两组患儿的性别、年龄、BMI间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的ALT、AST、脑脊液葡萄糖浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但重症病例组的WBC [(12.65±3.51)×10~9/L vs(9.16±3.44)×10~9/L]、CRP[(10.67±4.75)mg/L vs(6.58±3.04)mg/L]、热程[(7.46±2.21)d vs(2.93±1.22)d]、热峰[(38.91±0.35)℃vs(38.34±0.45)℃]、血糖[(8.40±0.78)mmol/L vs(5.96±1.14)mmol/L]、CK-MB[(17.84±1.57)U/L vs(15.75±1.64)U/L]、NP[53.47(31.50～70.22)%vs 46.89(29.44～67.01)%]、肢体抖动(37.78%vs 9.47%)、脑脊液蛋白质浓度[319.63(211.40～463.53)mg/L vs 224.82(172.24～396.91)mg/L]、脑脊液细胞数[(18.74±5.62)×10~6/L vs(4.87±2.03)×10~6/L]均较普通病例组显著升高,脑脊液氯化物水平[(117.52±2.84)mmol/L vs(119.75±3.09)mmol/L]较普通病例组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Lo?gistics回归分析发现,热程延长(OR=8.812)、热峰升高(OR=682.359)、血清CRP(OR=1.920)、CK-MB水平升高(OR=6.299)以及脑脊液蛋白质浓度升高(OR=1.014)是手足口病重症化的独立危险因素(P<0.05)。结论 EV71感染手足口病重症化与患儿年龄、性别无关,与热程、热峰、CRP、CK-MB、脑脊液蛋白质浓度呈正相关,可作为判断EV71感染手足口病重症化的独立危险因素。

• 单位
  深圳市龙华区中心医院