2型糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄的危险因素分析

作者：齐静; 邹德玲^*

来源：医学综述, 2020, 26(16): 3303-3307.

• 2型糖尿病
• 支架内再狭窄
• 二甲双胍
• 危险因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉支架置入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月于中国医科大学附属盛京医院因急性冠状动脉综合征进行冠状动脉支架置入术并完成冠状动脉造影复查的148例T2DM患者的临床资料,根据是否发生ISR分为再狭窄组(n=40)和未狭窄组(n=108)。比较两组患者的一般资料和血脂成分,包括肌酐、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等以及用药情况,并采用多因素二元Logistic回归分析T2DM患者冠状动脉支架置入术后发生ISR的危险因素。结果再狭窄组应用胰岛素的比例高于未狭窄组[62.5%(25/40)比38.0%(41/108)],应用二甲双胍的比例低于未狭窄组[22.5%(9/40)比44.4%(48/108)],支架直径小于未狭窄组[2.85(2.75,3.03) mm比3.00(2.75,3.25) mm],支架长度长于未狭窄组[30.00(26.00,32.95) mm比28.00(24.00,31.25) mm](P <0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,应用二甲双胍和支架直径是ISR的保护因素(OR=0.370,95%CI 0.139～0.981,P=0.046; OR=0.179,95%CI 0.038～0.835,P=0.029),支架长度是ISR的危险因素(OR=1.111,95%CI 1.017～1.214,P=0.019)。结论二甲双胍的应用对ISR的发生可能有保护作用,而支架越长越细越容易发生ISR。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院