摘要
目的评估慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者显著肝脏组织学改变的相关因子预测效果。方法选取2012年10月至2015年12月江苏省泰州市人民医院收治的慢性乙型肝炎初治并接受肝活检术患者157例,回顾性分析其肝组织学和生化检查相关资料。结果清蛋白(ALB)水平与肝组织学炎症水平显著相关(r=-0.236,P=0.003)。ALB、球蛋白(GOLB)、年龄、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、谷草转氨酶(AST)是显著肝纤维化的独立预测因子(r=-0.291、0.249、0.245、-0.383、0.256、0.235,P=0.001、0.002、0.002、0.001、0.001、0.003)。在谷丙转氨酶(ALT)正常的慢性HBV感染者中,AST、白细胞(WBC)、HBV DNA定量与重度肝纤维化显著相关(r=0.370、0.304、0.287,P=0.001、0.041、0.012);而在ALT异常患者中,年龄、ALB、GOLB、Plt、PT与重度肝纤维化显著相关(r=0.290、0.273、0.317、0.422、0.413,P=0.003、0.001、0.004、0.001、0.002);在HBV e抗原(HBe Ag)阳性患者中,年龄、AST、谷氨酰转肽酶、Plt、PT与肝纤维化显著相关(r=0.295、0.206、0.373、0.475、0.401,P=0.010、0.016、0.027、0.016、0.009);在HBe Ag阴性患者中,ALB、GOLB、WBC、Plt、PT与肝纤维化显著相关(r=0.314、0.207、0.288、0.531、0.320,P=0.001、0.004、0.005、0.001、0.035)。Plt是预测肝纤维化的优秀因子(P=0.001,受试者工作特征曲线下面积为0.805)。结论 Plt在慢性HBV感染者中是一个较好的肝纤维化预测指标。
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单位东南大学; 泰州市人民医院