摘要
目的探讨初诊Ⅰ期子宫内膜样腺癌(EA)的盆腔淋巴结转移(PLNM)情况及危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的548例初诊Ⅰ期EA患者的临床病历资料。结果 LNM发生率为6.0%(33/548)。单因素分析显示,术前低体质量指数(BMI)、血清糖类抗原(CA)125升高、血清CA199升高、低分化(G3)、子宫肌层浸润深度(MI)≥1/2肌层及淋巴血管间隙浸润(LVSI)与临床Ⅰ期EA患者发生PLNM有关(P<0.05),年龄、肿瘤大小、盆腔淋巴结切除数目与PLNM无关(P>0.05)。多因素分析显示,BMI<26.28 kg·m-2(OR=0.258,95%CI:0.096~0.698,P=0.008)、CA199≥19.66 U·mL-1(OR=4.468,95%CI:1.859~10.740,P=0.001)、MI≥1/2肌层(OR=4.824,95%CI:1.997~11.654,P<0.001)、LVSI(OR=6.267,95%CI:2.033~19.319,P<0.001)是Ⅰ期EA患者发生PLNM的独立危险因素。结论 BMI<26.28 kg·m-2、CA199≥19.66 U·mL-1、MI≥1/2肌层、LVSI是Ⅰ期EA患者发生PLNM的独立危险因素,联合以上指标评估淋巴结转移风险,有助于指导淋巴结切除术的实施。
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