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摘要
目的本研究回顾性分析使用VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者早期容量特点, 及其与患者预后的关系。方法本研究回顾南京医科大学第一附属医院急诊医学中心接受VA-ECMO治疗的患者, 筛选出VA-ECMO运行≥72 h的心源性休克患者。记录患者一般情况, 分析存活患者与死亡患者的前72 h容量平衡情况。根据患者前72 h容量平衡结果分组。比较两组患者性别、年龄、预后、CRRT上机率、IABP上机率、有创机械通气上机率, 并计算与预后的相对危险度, 比较预后是否差异有统计学意义。结果入选77例重症心源性休克患者。共存活41例, 总存活率53.2%。48～72 h容量平衡和前72 h总容量平衡在不同预后组之间差异有统计学意义。前72 h总容量负平衡组患者, 与正平衡组比较, 较少联合CRRT或有创机械通气。前72 h负平衡组患者存活的相对危险度为1.81, 95%可信区间(1.101～2.985), 有更好的存活率。但根据每24 h容量平衡情况比较生存率, 差异均无统计学意义。结论接受VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者, 前72 h总容量平衡呈负平衡的患者存活的可能性更大, 且较少需要CRRT或有创机械通气。
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单位南京医科大学第一附属医院
