不同血嗜酸性粒细胞水平慢性阻塞性肺疾病患者NLR、PLR的水平变化及其意义

作者：侯媛媛; 曾晓丽; 包海荣; 刘晓菊^*

来源：山东医药, 2022, 62(27): 19-23.

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值
• 嗜酸性粒细胞
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的 观察中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的差异，并探讨其在不同EOS水平的慢阻肺患者中对病情急性加重的预测效能。方法 慢阻肺急性加重期患者662例（加重组）、稳定期患者335例（稳定组），根据患者血EOS水平分为三亚组，低EOS（≤100/μL）亚组、中EOS(100/μL<EOS<300/μL)亚组、高EOS（≥300/μL）亚组。比较各组NLR、PLR之间的差异，不同EOS亚组中，分析NLR、PLR与肺功能之间的相关性，并通过受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR对慢阻肺急性加重期的预测效能。结果 (1)加重组中，低、中、高EOS亚组NLR分别为3.42、2.86、2.34,PLR分别为129.07、115.03、107.96，低EOS亚组NLR、PLR高于中、高EOS亚组（P均<0.05）；稳定组中，低、中、高EOS亚组NLR分别为2.41、2.22、2.20,PLR分别为128.00、117.82、109.30，低EOS亚组NLR高于中、高EOS亚组，低EOS亚组PLR高于高EOS亚组（P均<0.05）。加重组中位NLR为3.09，高于稳定组2.29(P<0.05)，而PLR差异无统计学意义。在中、低EOS亚组中，加重组NLR高于稳定组（P<0.05），但在高EOS亚组间差异无统计学意义。(2)低EOS亚组中，NLR与FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关（P均<0.05）；中EOS亚组中，NLR与FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC呈负相关（P均<0.05）,PLR与FEV1%呈负相关（P<0.05）；高EOS亚组中，NLR仅与FEV1/FVC呈负相关（P<0.05）。(3)NLR预测慢阻肺急性加重的最佳阈值为3.37，敏感度44.9%，特异度90.1%，曲线下面积为0.685(95%CI:0.653～0.717,P<0.001)。在低EOS亚组中，NLR预测慢阻肺急性加重的最佳阈值为3.33，敏感度52.4%，特异度89.1%,AUC为0.705(95%CI:0.662～0.748,P<0.001)。PLR无法有效预测慢阻肺急性加重。结论 在EOS较低的慢阻肺患者中，NLR、PLR水平升高，NLR与肺功能有关，NLR对慢阻肺急性加重有一定预测效能。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学第一医院; 兰州大学