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摘要
目的 探讨脑外伤后血清miR-181b和靶基因UCH-L1蛋白含量变化及二者在脑外伤诊治及预后评估中的价值。方法 本研究纳入收集180例脑外伤患者，另选取60例健康体检者作为健康对照，60例四肢骨折患者作为创伤对照。所有患者伤后6个月行GOS预后评分。收集患者伤后4 h内血清，分别采用Real-time PCR和ELISA检测血清miR-181b和UCH-L1蛋白水平，分析二者与脑外伤诊治及GOS评分的关系。结果 （1）与健康对照组和创伤对照组比较，TBI组miR-181b含量明显降低，UCH-L1蛋白质量明显升高(P<0.01)，二者AUC各为0.911和0.938;(2)与颅脑CT阴性者比较，颅脑CT阳性者miR-181b含量明显下降，UCH-L1蛋白质量明显升高（P<0.001），二者AUC分别为0.898和0.944;(3)相比无需手术组，需手术组miR-181b含量明显下降，UCH-L1蛋白质量明显升高（P<0.001），二者AUC分别为0.899和0.912;(4)轻、中、重三型患者血清miR-181b水平逐级降低，与损伤严重程度呈负相关（P<0.001）,UCH-L1蛋白含量逐级升高，与损伤严重程度呈正相关（P<0.001）;(5)相比脑外伤预后良好组（GOS=4～5分），预后不良组（GOS=1～3分）血清miR-181b水平明显降低，UCH-L1蛋白量明显升高（P<0.01），二者AUC分别为0.901和0.921。结论 脑外伤后血清miR-181b水平明显降低，靶基因UCH-L1蛋白水平明显升高，二者在脑外伤诊治及预后评估中具有较高价值，可作为潜在的生物指标。
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