先天性心脏病患者肺动脉收缩压与介入封堵术前后血ET-1和VEGF的相关性分析

作者：许恒

来源：国际医药卫生导报, 2020, (05).

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 介入封堵术
• 内皮素-1
• 血管内皮生长因子

目的 探讨先天性心脏病(CHD)患者肺动脉收缩压与介入封堵术前后血ET-1和VEGF的相关性。方法 收集左向右分流型CHD患者90例,根据患者肺动脉收缩压(PASP)分为：无肺动脉高压(PH)组(PASP<30 mmHg)13例、轻度PH组(30 mmHg≤PASP<50 mmHg)24例、中度PH组(50 mmHg≤PASP<70 mmHg)31例、重度PH组(≥70 mmHg)22例。分别检测各组术前、术后1 d、术后1周和术后1个月时的ET-1和VEGF水平变化,并分析其与PASP的关系及ET与VEGF的关系。结果 术前,轻度PH组、中度PH组、重度PH组血浆ET-1、血清VEGF水平均明显高于无PH组(P<0.05),中度PH组、重度PH组高于轻度PH组(P<0.05),重度PH组高于中度PH组(P<0.05)。直线相关分析发现,术前、术后1 d、术后1周、术后1个月时,PASP与血浆ET-1水平均呈正相关性(r＝0.713、0.688、0.686、0.669,P<0.05),与血清VEGF水平也呈正相关性(r＝0.684、0.700、0.674、0.645,P<0.05)。封堵术前、术后1 d、术后1周、术后1个月时CHD患者血浆ET-1水平与血清VEGF水平呈正相关性(r＝0.525、0.490、0.491、0.560,P<0.05)。结论 在左向右分流型CHD患者中,随肺动脉压升高,其血ET-1和VEGF水平随之升高,且与PASP呈正相关,术后可通过检测ET-1和VEGF水平来评估封堵术的疗效,充分了解ET-1和VEGF在PH发生进展中的作用,通过干预使ET-1和VEGF下降可能有利于延缓PH的进展过程。