MRI动态增强与超声剪切波弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

作者：连欣; 钱丽霞

来源：中国现代医药杂志, 2016, 18(12): 16-19.

• 乳腺肿瘤
• 动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)
• 超声剪切波弹性成像(USWE)

目的探讨并比较动态增强磁共振成像扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)与超声剪切波弹性成像(ultrasound shear wave elastrography,USWE)及其联合诊断对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值,为临床提供影像学诊断依据。方法收集48例于2015年1月2016年8月在山西医学科学院山西大医院治疗的有乳腺疾病的患者的临床资料,部分患者为多发病灶,所以共收集51个乳腺病灶,对其进行回顾性分析。这些患者术前均分别行DCE-MRI与超声SWE检查,并与其最终经穿刺或手术获得的病理结果相比较,对其进行回顾性分析。其中,DEC-MRI采用Fischer’s评分法对乳腺病灶进行BI-RADS(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级,剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)弹性模量(Emax)诊断界值为70kpa,DCE-MRI及USWE联合诊断则采用并联的方法。依据病理结果分别评价其诊断价值。结果将51个病灶分为3组进行分析:DCE-MEI诊断组,SWE诊断组及DCE-MEI与SWE联合诊断组。通过比较病理结果,DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异性分别为90.3%、80.0%,SWE的灵敏度、特异性分别为83.9%、70.0%,两者联合诊断的灵敏度、特异性分别为93.5%、60.0%。结论 DCE-MRI及USWE诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异性均较高,DCE-MRI略优于USWE,DCE-MRI及SWE联合诊断明显提高灵敏度,但特异性较低。

• 单位
  山西医科大学; 山西医学科学院山西大医院