经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析及并发症预防

作者：任伟剑; 王洪伟; 郑亮; 陈语

来源：辽宁医学杂志, 2021, 35(03): 26-31.

• 经皮椎间孔镜
• 腰椎间盘突出症
• 疗效
• 并发症

目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关并发症并提出预防措施。方法回顾性分析自2016年5月-2018年1月骨科采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症并获随访265例,比较术前、术后腰痛和腿痛VAS、ODI评分,按改良Macnab标准评价疗效,并对20例相关并发症进行总结分析。结果 265例患者术后腰痛和腿痛VAS评分、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时临床疗效按改良Macnab评价标准,优123例,良118例,优良率为90.9%。术中出现硬膜囊损伤3例,神经根根袖损伤1例,神经根刺激下肢痛觉过敏1例,术中血管损伤形成腹膜后血肿1例,术后肌肉痉挛2例,减压不彻底5例,间盘突出复发7例,其中再手术2例,并发症发生率为7.5%。结论经皮椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出症的最微创的手术方式,但其学习曲线陡峭、学习时间较长,相关并发症需引起重视,术前仔细阅片、测量穿刺角度及穿刺深度、术中和患者及时沟通等措施可有效减少椎间孔镜相关并发症的发生。