结直肠癌手术后患者血浆降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的变化与术后肠梗阻的关系

作者：王天

来源：中国基层医药, 2019, 26(13).

• 结直肠肿瘤
• 结直肠外科手术
• 手术后并发症
• 肠梗阻
• 炎症介导素类
• 降钙素原
• C反应蛋白质
• 肿瘤坏死因子α

目的探讨结直肠癌手术后患者血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化与其术后肠梗阻的关系。方法选择大同煤矿集团有限责任公司三医院2014年12月至2017年12月收治且术后发生肠梗阻的结直肠癌手术患者60例与术后未发生肠梗阻的结直肠癌手术患者60例, 分别设置为肠梗阻组与非肠梗阻组, 所有患者接受血液检查, 测定其PCT、CRP、TNF-α, 比较肠梗阻组与非肠梗阻组在术前、术后第1天、术后第5天的PCT、CRP、TNF-α水平, 并比较术后不同时间点肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α水平。根据肠梗阻组患者术后第5天转归情况将其分为有效组、无效组, 比较有效组与无效组的PCT、CRP、TNF-α水平。采用皮尔逊相关性分析法, 对PCT、CRP、TNF-α水平与结直肠癌患者手术后发生肠梗阻的相关性进行分析。结果在术前、术后第1天, 肠梗阻组与非肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α水平比较均差异无统计学意义(术前t=0.706、0.459、0.249, 术后第1天t=0.874、0.434、1.460, 均P>0.05), 而在术后第5天, 肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α分别为(1.89±0.53)ng/mL、(10.06±2.50)mg/L、(1.95±0.59)ng/L, 均高于非肠梗阻组的(1.05±0.32)ng/mL、(7.27±2.06)mg/L、(1.15±0.28)ng/L(t=10.510、6.671、9.489, 均P<0.05)。肠梗阻组术后第5天的PCT、CRP、TNF-α水平均高于术后第1天(t=12.762、6.708、6.973, 均P<0.05)。无效组的PCT、CRP、TNF-α分别为(2.13±0.48)ng/mL、CRP(11.24±2.37)mg/L、TNF-α(2.16±0.40)ng/L, 均高于有效组的(1.64±0.31)ng/mL、(8.86±1.65)mg/L、(1.77±0.32)ng/L(t=4.757、4.507、4.052, 均P<0.05)。经相关性分析, PCT、CRP、TNF-α水平与结直肠癌患者手术后肠梗阻密切相关, 均呈正相关(r=0.892、0.817、0.835, 均P<0.05)。结论 PCT、CRP、TNF-α在结直肠癌术后肠梗阻患者中普遍增高, 可对结直肠癌术后肠梗阻的发生予以预测, 可作为结直肠癌手术后肠梗阻的诊断参考指标和治疗指导指标。