纳布啡用于儿童气管异物取出术的麻醉效果

作者：龙申; 戴丹; 索耀君^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(17): 3176-3179.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.17.021

• 儿童
• 气管异物取出术
• 纳布啡
• 丙泊酚
• 静脉麻醉
• 应激反应
• 炎症细胞因子

目的 探讨纳布啡应用于儿童气管异物取出手术中的效果，为临床合理麻醉提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月于浙江大学医学院附属儿童医院行气管异物取出术的110例患者的临床资料，本次入选对象年龄均在3岁以内，且美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ～Ⅱ级间，其中55例采用丙泊酚静脉麻醉者为对照组；另55例采用纳布啡+丙泊酚静脉麻醉者为观察组。记录两组麻醉效果(麻醉起效时间、术后清醒时间、术后1 d疼痛状况),记录两组患儿不同时刻时生命体征及医生对麻醉的满意度；统计两组麻醉期间不良反应。结果 观察组麻醉起效时间平均为(8.76±1.24) min,与对照组(9.01±1.19) min比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术后清醒时间、麻醉总有效率相比，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分平均为(3.11±0.41)分，明显低于对照组的(5.74±0.78)分(P<0.05)。观察组患儿医生对麻醉的满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与入室内时相比，两组患儿各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著下降(P<0.05)。观察组患儿各时点时呼吸频率(RR)、血氧饱和度与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的术中不良反应(术中呛咳、气道痉挛、低氧血症)发生率为10.91%,高于观察组的1.82%。对照组术后不良反应发生率为5.45%,低于观察组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳布啡应用于儿童气管异物取出手术中效果显著，手术过程平稳，对促进患儿术后康复具有重要作用，是一种安全有效的麻醉方式。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院