盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化急性加重期患者的疗效及安全性研究

作者：石德龙; 张烈; 李永鹏^*

来源：海南医学, 2023, 34(22): 3228-3232.

• 特发性肺间质纤维化
• 急性加重期
• 盐酸氨溴索
• 泼尼松
• 血气指标
• 不良反应

目的 探究盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年6月至2021年11月于中国人民解放军空军第九八六医院呼吸内科治疗的114例AE-IPF患者的临床资料，其中55例采用泼尼松治疗者纳入对照组，59例采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗者纳入研究组。比较两组患者治疗2个月后的临床疗效，以及治疗前后的血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[转化生长因子(TGF-β1)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素13(IL-13)]、肺纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)]水平，并统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗2个月后，研究组患者的临床治疗总有效率为88.1%，明显高于对照组的70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2个月后，两组患者的PaO2、SaO2水平较治疗前明显升高，且研究组分别为(75.49±4.14) mmHg、(92.51±3.56)%，明显高于对照组的(75.49±4.14) mmHg、(90.77±3.38)%,PaCO2为(38.69±3.11) mm Hg，明显低于对照组的(40.32±3.18) mm Hg，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗2个月后，两组患者的IL-4、TGF-β1、IL-13水平均较治疗前明显降低，研究组分别为(4.95±1.02) ng/mL、(143.65±6.30) pg/mL、(87.49±5.94) mg/mL，明显低于对照组的(5.51±1.09) ng/mL、(151.27±7.18) pg/mL、(90.78±6.03) mg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗两个月后，两组患者的HA、LN、PC-Ⅲ水平均较治疗前明显降低，研究组分别为(89.43±7.20)μg/L、(90.68±8.33)μg/L、(70.53±6.19) mg/L，明显低于对照组的(93.15±7.32)μg/L、(95.47±8.59)μg/L、(74.17±6.36) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，研究组患者的不良反应总发生率为5.1%，略低于对照组的9.1%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氨溴索联合泼尼松可有效提高AE-IPF患者临床疗效，降低患者炎症反应水平，减缓患者肺纤维化进程，对患者血气指标的改善具有积极影响，且具有较好的安全性。