右美托咪定鞘内联合罗哌卡因在宫腔镜术中的镇痛镇静效果

作者：汪明珠; 尹学军; 程勤耘; 高鹏飞; 郭文

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(07): 1585-1590.

• 宫腔镜手术
• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 镇痛
• 镇静
• 不良反应

目的：比较右美托咪定与芬太尼鞘内复合罗哌卡因在宫腔镜手术中的麻醉效果和不良反应。方法：选择2019年9月—2022年4月本院择期行妇科宫腔镜手术治疗的92例患者临床资料，根据使用麻醉药物不同分组，对照组(30例) 7.5 mg罗哌卡因、复合1组(30例) 7.5 mg罗哌卡因+5μg右美托咪定、复合2组(32例) 7.5 mg罗哌卡因+15μg芬太尼蛛网膜下腔给药。记录各组感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间；术后疼痛评分、镇静评分及不良反应。结果：复合1组与复合2组感觉和运动阻滞起效时间无差异但均小于对照组。复合1组感觉阻滞持续时间(191.25±35.28min)长于复合2组(149.86±33.97min)和对照组(139.44±25.21min)(P<0.05),运动阻滞时间3组无差异(P>0.05)。手术开始10min、手术结束和手术结束10min复合1组Ramsay镇静评分均优于对照组和复合2组(均P<0.05)。术后6h、12h VAS复合1组(0.31±0.14分，2.05±0.87分)均低于对照组(1.35±0.52分，4.25±1.22分)和复合2组(0.79±0.33分，3.11±1.04分)(均P<0.05)。复合2组发生2例(6.3%)心动过缓，不良反应总发生率(46.9%)高于对照组(13.3%)和复合1组(16.7%)(P<0.05)。结论：与芬太尼相比，右美托咪定鞘内复合罗哌卡因在宫腔镜手术中镇静镇痛效果更好，不良反应更少，安全性更高。

• 单位
  安徽医科大学