两种剂量设计方法的射波刀对颅内肿瘤剂量分布的影响

作者：姜鹏^*; 于伟娜; 刘汉臣; 王东; 马建军

来源：实用医药杂志, 2018, 35(08): 692-695.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2018.08.007

• 射波刀
• 颅内肿瘤
• 剂量分布

目的比较射波刀治疗颅内肿瘤两种计划方案的剂量学差异,以便为头部肿瘤制定最佳放射治疗方案。方法选取21例行射波刀治疗的单病灶头部肿瘤患者资料,分别同时设计2组治疗计划,即内环治疗计划和内缩治疗计划。所有计划均采用70%80%的等剂量曲线包绕95%以上PTV剂量作为处方剂量。分别对两组Dmax、Dmin、Dmean、GI、CI、n CI、HI、MUs以及V5 Gy、V12 Gy、V24 Gy所对应的体积进行评估比较,同时观察危及器官的受量变化。结果内缩治疗计划组V5 Gy、V12 Gy、V24 Gy剂量体积均明显低于内环计划组(P<0.05),GI减低范围为1.18%19.95%,两组间GI均值差异显著(P<0.05);同时PTV适形性变好,CI、HI差异均具统计学意义(P<0.05);靶区内Dmax与Dmean具明显优势(P<0.05);且射线束与总MUs也明显低于内环计划组(P<0.05),治疗时间缩短1235 min;双侧晶体、脑干、视交叉最大、最小及平均受照剂量差异均显著(P<0.05),且均未超过临床最大剂量限值范围。结论内缩计划方案能更好地增加靶区周围正常组织的剂量跌落,同时增加靶区适形性,缩减治疗时间,降低危及器官受照剂量,可为临床计划方案的制定提供科学依据。