体素内不相干运动MRI多模型参数评估子宫内膜样腺癌微卫星不稳定状态

作者：任继鹏; 张梦; 刘旺毅; 李学坤; 殷慧佳; 韩东明^*

来源：国际医学放射学杂志, 2023, 46(04): 396-401.

DOI：10.19300/j.2023.L20205

• 子宫内膜样腺癌
• 微卫星不稳定状态
• 体素内不相干运动
• 磁共振成像

目的 探究体素内不相干运动（IVIM）成像单指数、双指数和拉伸指数模型参数在子宫内膜样腺癌（EA）微卫星不稳定（MSI）状态评估中的价值。方法 回顾性收集经病理证实为EA的50例病人的IVIM成像资料，平均年龄（53.1±7.9）岁。根据免疫组化结果将病人分为MSI组（20例）和微卫星稳定（MSS）组（30例）。在IVIM成像各参数伪彩图上分别测量单指数模型参数[标准表观扩散系数（ADCstand）]，双指数模型参数[真扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）、灌注分数（f）]和拉伸指数模型参数[分布扩散系数（DDC）、扩散异质性指数（α）]值。采用独立样本t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验比较MSI组和MSS组间一般资料及IVIM成像各参数的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估IVIM成像各参数及3种指数模型鉴别MSI状态的诊断效能，并计算其曲线下面积（AUC）。结果MSI组病人的年龄和肿瘤最大径均高于MSS组，且MSI组的ⅢA和ⅠB期病人占比高于MSS组，而ⅠA期病人占比低于MSS组（均P<0.05）。MSI组的ADCstand、D、f和DDC值均小于MSS组，α值大于MSS组（均P<0.05）;2组间D*值的差异无统计学意义（P>0.05）。在单个参数中，α值的诊断效能最高，AUC值为0.777，诊断敏感度为95.00%，特异度为56.67%,ADCstand、D、DDC和f的AUC值依次减低；在3种模型中，拉伸指数模型的AUC值最高（0.855），诊断敏感度为95.00%，特异度为80.00%，其次为双指数模型和单指数模型。结论 IVIM单指数、双指数及拉伸指数模型定量参数均可用于无创评估EA的MSI状态，拉伸指数模型在3种模型中的诊断效能最高。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院