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摘要
目的：提高对儿童重症7B型腺病毒肺炎的认识。方法：回顾性分析2019年5月中山大学孙逸仙纪念医院收治的3例重症7B型腺病毒肺炎患儿的临床资料，对患儿的临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗经过、转归等进行分析。结果：3例均为急性起病，以反复高热、呼吸困难为主。3例血常规白细胞偏低，降钙素原、乳酸脱氢酶轻度升高，C反应蛋白正常，白蛋白明显下降。3例肺泡灌洗液行病原高通量基因检测提示人类腺病毒7B型，同时血清腺病毒IgM阳性。3例中1例合并肺炎支原体感染，1例合并人葡萄球菌人亚型感染，1例合并肺炎支原体、人葡萄球菌人亚型、EB病毒及烟曲霉感染。3例胸部CT均可见双肺多发渗出，2例出现大叶实变，1例出现胸腔积液。治疗均早期予大剂量应用丙种球蛋白（400 mg/kg/d×5 d）、糖皮质激素（2～4mg/kg/d）及综合疗法，总体转归良好，1例后期遗留单侧透明肺。结论：重症7B型腺病毒肺炎起病急，进展迅速，病死率高，遗留后遗症风险大，应早期诊断，早期应用大剂量丙种球蛋白及糖皮质激素有助于改善病情。
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