类风湿关节炎患者血浆NGAL水平与AS及AIP指数的关系

作者：杨平平; 李琳瑄; 刘新正; 宋沙伟; 冯新娜; 魏立

来源：广东医学, 2023, 44(10): 1263-1267.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20224543

• 类风湿关节炎
• 颈动脉粥样硬化
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 动脉硬化指数
• 相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与动脉粥样硬化(AS)及致动脉硬化指数(AIP)之间的关系。方法 选取于2017年1月至2020年9月期间收治的192例RA患者作为研究对象，根据患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)超声检查结果分为无斑块组98例和斑块组94例，并以同期98例健康体检者作为对照组。测定3组研究对象血脂相关指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平，并计算AIP。另对所有研究对象的类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等实验室指标进行检测；采用ELISA法检测血浆NGAL水平，采用实时定量PCR法检测核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)mRNA表达量。另采用Pearson相关性分析血浆中NGAL水平与IMT、AIP以及其他指标之间的相关性，采用多元线性逐步回归分析IMT的影响因素。结果 与对照组比较，斑块组和无斑块组TG、LDL-C、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、颈动脉IMT升高，HDL-C降低(P<0.001);且斑块组病程、HDL-C、LDL-C、红细胞沉降率、CRP、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子以及颈动脉IMT高于无斑块组(P<0.001)。斑块组和无斑块组患者NGAL水平及NF-κB mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05),且斑块组NGAL水平及NF-κB mRNA相对表达量高于无斑块组组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明，RA患者血浆NGAL水平与中性粒细胞NF-κB mRNA均与TG、LDL-C、红细胞沉降率、CRP、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、颈动脉IMT以及AIP呈正相关，与HDL-C呈负相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析结果表明TG、HDL-C、LDL-C、NGAL、NF-κB、AIP、类风湿因子均为影响颈动脉IMT的独立因素。结论 RA患者血浆中NGAL水平呈高表达，且与AS病变程度以及AIP之间具有密切相关性，其可能是通过激活NF-κB信号通路介导炎症反应过程参与AS发生和发展。

• 单位
  河南科技大学; 黄河三门峡医院