术前营养状况对老年患者腰椎退变性侧弯术后亚综合征谵妄的影响

作者：张敏; 郑元^*; 王玉强; 王卫东; 范道洋; 郑艳; 马莉; 刘新霞

来源：河南医学研究, 2021, 30(14): 2507-2510.

• 腰椎退变性侧弯术
• 亚综合征谵妄
• 术前营养

目的探讨老年人术前营养状况与腰椎退变性侧弯术后亚综合征谵妄的关系。方法选取2016年3月至2020年9月郑州大学第一附属医院骨科收治的因腰椎退变性侧弯接受减压矫形手术治疗的老年(≥65岁)患者62例。评估患者术前营养状况,包括微营养评分(MNA-SF评分)、体质量指数(BMI)、酒精摄入情况等;评估功能状态(巴塞尔指数);术后连续3 d进行综合征谵妄(MDAS评分)评估。Pearson相关分析用于确定年龄、MNA-SF评分、BMI、功能状态等变量和MDAS评分之间的关系;对于存在相关性的变量利用分层线性回归模型进一步评估其对MDAS评分的影响。结果术前MNA-SF评分与术后3 d总体平均MDAS评分呈负相关(P<0.05); BMI水平与术后第1天的MDAS谵妄严重程度评分呈负相关(P<0.05);年龄与每日MDAS评分及术后3 d的平均MDAS评分均呈正相关(P<0.05);MNA-SF评分≤10时与年龄呈负相关(P<0.05);酒精摄入、巴塞尔指数功能状态评分和术前禁食时间均与亚综合症谵妄(SSD)无关(P>0.05)。营养状况与SSD的关系通过分层多元线性回归分析,该模型纳入MNA-SF评分(≤10分)与年龄和BMI进行分析,解释"MDAS"的变化的贡献率(解释方差比率)是26%(R2=0.26,F=3.75,P<0.001)。结论术前营养状况与老年人腰椎术后出现SSD症状相关;应当将营养风险评估纳入老年人术前预防谵妄策略之中。

• 单位
  郑州大学第一附属医院