DEX对骨科止血带所致缺血再灌注患者炎症反应、氧化应激及内皮功能的影响

作者：卢孙山; 杨勇; 杨智勇; 顾健腾

来源：海南医学院学报, 2017, 23(20): 2787-2790.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20171011.007

• 右美托咪定
• 缺血-再灌注损伤
• 炎症因子
• 应激反应
• 内皮功能

目的:右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对骨科止血带所致缺血再灌注患者炎症反应、氧化应激及内皮功能的影响。方法:选取我院收治的拟行骨科下肢手术的患者120例,依据随机数据表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均选择蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉,观察组在上止血带前在10min静脉推注DEX,负荷剂量1μg/kg,后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)直至手术结束,对照组静脉推注等速度、等容量的生理盐水。分别检测并比较两组上止血带前(T0)、松止血带后10 min(T1),60min(T2)及120min(T3)时患者体内血清的炎症因子(IL-8、TNF-α)、氧化应激指标(SOD、MDA)及内皮功能(ET-1、NO)水平变化。结果:观察组与对照组患者在T0时间点IL-8、TNF-α、SOD、MDA、ET-1及NO水平比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。与T0相比,两组松止血带后T1、T2、T3三个时间点IL-8、TNF-α、MDA、ET-1水平均显著升高(P<0.05),SOD、NO水平均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。此外,观察组在松止血带后T1、T2、T3三个时间点的IL-8、TNF-α、MDA、ET-1水平显著低于对照组(P<0.05),SOD、NO的水平显著高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:骨科手术过程中,DEX可减轻患者因使用止血带引起的缺血-再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,I-R)所诱发的炎症反应、氧化应激反应及内皮功能障碍,有利于患者术后恢复,具有重要的临床价值。

• 单位
  西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学