不同病情严重程度急性肺栓塞患者血清和肽素、白细胞介素-38、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇、 D-二聚体/纤维蛋白原变化及预后影响因素分析

作者：赵贺红; 李群

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(09): 1186-1190.

• 急性肺栓塞
• 和肽素
• 白细胞介素-38
• 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇
• D-二聚体/纤维蛋白原
• 疾病严重程度
• 预后

目的:探讨不同病情严重程度急性肺栓塞(APE)患者血清和肽素、白细胞介素-38(IL-38)、单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)的变化，分析患者预后影响因素。方法:选取APE患者80例，根据病情严重程度不同分为低危组(35例)、中危组(28例)和高危组(17例)。另选取同期体检健康者50例为对照组。比较各组血清和肽素、IL-38、MHR、DFR水平。采用肯德尔秩相关分析血清和肽素、IL-38、MHR、DFR水平与疾病严重程度的相关性。根据预后情况将APE患者分为生存组(66例)和病死组(14例),分析APE患者预后的影响因素。结果:与对照组比较，低、中、高危组血清和肽素、MHR、DFR水平升高，IL-38水平降低(均P<0.05)。中、高危组血清和肽素、MHR、DFR水平高于低危组，且高危组高于中危组(均P<0.05)。中、高危组IL-38水平低于低危组，且高危组低于中危组(均P<0.05)。和肽素与APE患者病情严重程度呈正相关(r=0.230,P=0.009),IL-38、MHR、DFR水平与病情严重程度无关(均P>0.05)。病情严重程度(高危)、BNP>100 pmol/L、cTnT>0.2μg/L、和肽素、MHR、DFR为APE患者预后的独立危险因素，IL-38则是独立保护因素(均P<0.05)。结论:APE患者血清和肽素、MHR、DFR水平随病情加重而升高，IL-38水平随病情加重而降低。病情严重程度、BNP、cTnT、和肽素、IL-38、MHR、DFR为APE患者预后的独立影响因素。

• 单位
  成都市第三人民医院; 西南交通大学