颞叶癫痫患者疾病进展相关脑网络中枢节点拓扑属性改变模式的研究

作者：梁秀琳; 文洪波; 张庆华; 刘京京; 罗兵; 赵蒙蒙; 郑金瓯^*

来源：中华神经科杂志, 2023, 56(11).

• 癫痫, 颞叶
• 磁共振成像
• 中枢节点
• 图论
• 执行控制功能

目的研究颞叶癫痫疾病进展相关的脑功能网络变化及执行功能障碍的潜在神经机制。方法收集2019年12月至2021年12月从广西医科大学第一附属医院癫痫门诊招募的19例病程≤5年的颞叶癫痫患者(TLE-SD组)、24例病程>5年的颞叶癫痫患者(TLE-LD组)以及社会招募的21名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照者(健康对照组)。对所有受试者评估人口统计学及临床资料, 进行静息态功能磁共振和注意网络测试, 采用图论方法分别计算3组受试者的功能性脑网络拓扑属性, 并确定中枢节点, 进行中枢节点属性的组间比较, 并与执行控制功能进行相关分析。结果 TLE-SD组患者中枢节点的分布模式发生改变。与TLE-LD和健康对照组相比, TLE-SD组在左额中回腹外侧区、左中央前回(上肢区)、左顶上小叶头侧、尾侧及顶叶内区、右顶上小叶尾侧、右枕外侧皮质等脑区的节点度值显著升高;TLE-SD患者在右额上回中部、左顶上小叶头侧的节点效率显著低于TLE-LD患者, 在右额上回中部的节点效率显著低于健康对照组;左顶上小叶的节点网络属性与执行控制效率呈正相关;TLE-LD患者与健康对照组间比较未见显著差异。结论颞叶癫痫患者右额上回中部中枢节点首先出现破坏, 背侧注意网络、左中央前回及右枕叶等脑区范围内出现新的中枢节点且过载, 随着病程进展, 中枢节点出现趋向于正常化的重新分配;左顶上小叶可能在颞叶癫痫患者执行控制功能损害中发挥重要的作用。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 神经内科; 东南大学附属中大医院