改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障36例临床观察

作者：阮建祥; 张鹏飞; 陈春霞; 陈玲

来源：安徽医药, 2020, 24(05): 889-892.

• 视觉障碍
• 激光疗法
• 激光,固体
• 白内障摘除术
• 晶体植入,眼内/副作用
• 晶体后囊
• 眼压
• 黄斑体积
• 前房深度

目的观察改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效和安全性。方法选取2017年11月至2018年8月铜陵市人民医院就诊的后发性白内障病人36例39眼,行改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜环形切开(直径为5.0～6.0 mm),能量设置单脉冲2 mJ,有效激光点数10～30点,然后切开后囊膜与玻璃体的牵拉,促进圆形后囊膜碎片与玻璃体完全分离,并下沉入玻璃体腔,术毕双氯芬酸钠滴眼液滴眼3 d。检查并比较术前、术后3 d、术后1月的视力、眼压、前房深度和黄斑体积(直径3 mm圆区)。结果所有病人中,无一例出现人工晶体偏位。术前、术后3 d、术后1月,眼压、前房深度、黄斑体积分别为(14.7±2.8)mmHg,(4.40±0.38)mm,(2.250±0.152)mm3;(15.2±2.6)mmHg,(4.38±0.43)mm,(2.254±0.154)mm3;(15.0±2.5)mmHg,(4.36±0.37)mm,(2.249±0.154)mm3,两两比较,均差异无统计学意义(P=0.262,0.496,0.337);术前、术后3d、术后1月的最佳矫正视力(logMAR)分别为(0.56±0.28)、(0.11±0.33)和(0.08±0.70),术前与术后3 d、术后1月BCVA(logMAR)差异有统计学意义(P<0.001),术后3 d与术后1月BCVA(logMAR)差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良大孔径圆形Nd:YAG激光后囊膜切开术能有效提高后发性白内障病人视力,且对病人眼压、前房深度和黄斑体积无影响,安全可行。

• 单位
  铜陵市人民医院; 皖南医学院第一附属医院