CT和MRI在鉴别非弥漫性自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌的价值比较

作者：杜福川; 刘辉; 张昌飞; 郭建波

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2020, 29(04): 416-419.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5709.2020.04.012

• 非弥漫性自身免疫性胰腺炎
• 胰腺导管腺癌
• 电脑断层扫描
• 核磁共振
• 鉴别诊断

目的比较CT和MRI在鉴别非弥漫性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDA)的价值。方法选取2015年1月至2018年12月在海南省中医院就诊并经临床确诊的非弥漫性AIP患者共78例,纳入AIP组;另选取同期在我院就诊并经临床确诊的PDA患者共28例,纳入PDA组。采用受试者工作特征曲线比较CT和MRI在鉴别AIP和PDA的表现情况,计算不同影像学方法的敏感度。比较两组患者影像学特征的表现情况。结果 MRI鉴别AIP和PDA的曲线下面积显著大于CT(P<0.05)。MRI用于诊断PDA的灵敏度显著高于CT(P<0.05),但MRI和CT对诊断AIP的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。AIP组中,CT和MRI发现的影像学特征比较,多发胰腺占位、延迟均匀增强、胰管梗阻、多发胰管梗阻的发现率差异有统计学意义(P<0.05)。而在PDA组中,非连续性胰腺占位、胰管梗阻的发现率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI比CT在鉴别非弥漫性AIP与PDA时的诊断表现更好,MRI能够更多反映出有利于两种疾病鉴别的影像学特征。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 海南省中医院