多模式磁共振成像指导下醒后卒中患者溶栓安全性评估的Meta分析

作者：张祯慧; 严卫勤; 王琦; 李小军^*

来源：中国药物经济学, 2023, 18(03): 81-88.

• 醒后卒中
• 多模式磁共振成像
• 溶栓
• 安全性
• Meta分析

目的 评价使用多模式磁共振成像（MRI）指导醒后卒中（WUS）患者溶栓的安全性。方法 筛选中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、WebofScience、Science direct和The Cochrane Library等数据库，纳入WUS患者的相关研究，涵盖静脉溶栓和非溶栓。根据症状性颅内出血（sICH）发生率和90 d内死亡率来衡量安全性，根据90 d时改良Rankin评分（m RS）评价疗效。结果 Meta分析共纳入来自10项研究的1 476例患者。与非溶栓组相比，静脉溶栓组90 d时m RS为0～2率明显更高。就90 d死亡率而言，静脉溶栓WUS患者与非溶栓WUS患者没有显著差异。静脉溶栓组的sICH发生率明显高于非溶栓组。结论 接受静脉溶栓的WUS患者在90d内有明显的积极作用。此外，尽管死亡率没有显著增加，但需要注意与静脉溶栓相关的颅内出血转化风险。

• 单位
  山西省中医院; 第一临床学院; 山西中医药大学