自发性椎管内硬脊膜外血肿的诊断和治疗

作者：韩芸峰; 王振宇; 陈晓东

来源：中国临床神经外科杂志, 2014, 19(08): 452-454.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2014.08.002

• 自发性椎管内硬膜外血肿
• 诊断
• 治疗

目的总结自发性椎管内硬脊膜外血肿(SSEH)诊断和治疗的经验。方法回顾性分析10例SSEH患者的临床资料,其中手术治疗7例(术前Frankel分级B级4例,C级2例,D级1例),保守治疗3例(术前Frankel分级E级)。结果 7例术后未出现并发症,术后复查MRI显示血肿清除;术后病理组织学结果示,4例为单纯血凝块,1例血凝块伴炎性细胞浸润,1例符合血管瘤出血,1例血凝块含较多血管伴血管壁肌层发育不良。所有患者随访140个月,手术治疗7例中5例Frankel分级恢复至E级,2例恢复至D级;3例保守治疗患者复查MRI示血肿均吸收,Frankel分级维持E级。结论 SSEH起病急,进展快;治疗以手术椎板减压+清除血肿为主要方法,部分患者可考虑选择保守治疗。

• 单位
  北京大学第三医院