胎儿MRI对椎管内脂肪瘤产前诊断及预后评估的价值

作者：**; 尚爱加^*; 孙梦纯; 陶本章; 陈艳艳; 汪汇; 白少聪

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(02): 141-145.

• 胎儿
• 椎管内脂肪瘤
• 脊髓拴系
• 产前诊断
• 超声
• MRI
• 手术

目的探讨胎儿MRI对椎管内脂肪瘤产前诊断及其治疗方案选择的价值。方法回顾分析18例胎儿期诊断为椎管内脂肪瘤患儿的临床资料。分析比较产前超声和胎儿MRI与出生后MRI的诊断符合率;统计分析患儿的症状、体征及脂肪瘤类型,总结胎儿期发现椎管内脂肪瘤及其处理的经验。结果本组18例患儿中,以出生后MRI为标准,产前超声正确诊断9例(50%),胎儿MRI正确诊断13例(72.2%),两者诊断符合率的差异有统计学意义(P=0.029)。根据出生后MRI及手术中所见,其中混杂型脂肪瘤6例、尾侧型脂肪瘤5例、移行型脂肪瘤4例、背侧型脂肪瘤3例。出生后存在症状的患儿5例,均为混杂型脂肪瘤。其中17例患儿行手术切除椎管内脂肪瘤,1例混杂型脂肪瘤患儿因无症状予以观察随访。结论胎儿MRI对椎管内脂肪瘤的产前诊断比超声检查更有优势。胎儿MRI能够从多角度、多层次进行观察,对椎管内脂肪瘤的大小、形态、位置及其与脊髓神经的关系显示更清晰,对脊髓圆锥位置的判断更准确,对椎管的显示更直观。对于没有症状的混杂型脂肪瘤患儿可以选择暂时观察,待出现症状后再考虑手术;其他所有类型的脂肪瘤以及存在症状的混杂型脂肪瘤均应选择早期手术治疗。

• 单位
  解放军总医院