脊柱转移瘤的立体定向放射治疗

作者：牟晶晶; 汪铁军; 陈卫东; 胡德胜; 韩光^*

来源：华中科技大学学报(医学版), 2021, 50(03): 404-411.

• 脊柱转移瘤
• SBRT
• NOMS

随着恶性肿瘤综合治疗的发展,发生脊柱转移的患者预期寿命延长,提高脊柱转移瘤的局部控制率成为临床关注的热点。立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)是利用高度适形的放疗计划和图像引导技术,将根治性的放射剂量通过外照射的方式聚焦到肿瘤部位,达到消灭肿瘤的目的。目前越来越多SBRT技术用于脊柱转移瘤的治疗。为更好地治疗脊柱转移瘤,NOMS(neurologic, oncologic, mechanical, and systemic)决策框架的概念被引入临床实践中,它将立体定向放射治疗、分离手术、脊柱的稳定和常规分割放疗联合起来,为脊柱转移瘤提供最佳治疗策略。脊柱转移瘤SBRT,局控率高,副作用小,但是需要注意危及器官剂量的限制。该文对NOMS中关于脊柱转移瘤SBRT的一些建议进行解读,为临床肿瘤放射医师提供参考。

• 单位
  湖北省肿瘤医院; 华中科技大学同济医学院