重症肌无力患者C3、C4、Th1/Th2水平与MG-ADL评分的关系及预测眼肌型向全身型转变的效能

作者：赵庆珠^*; 吴多池; 黎灵萍

来源：中国医师杂志, 2022, 24(06): 911-915.

DOI：10.3760/cma.j.cn431274-20210828-00938

• 重症肌无力
• 补体C3
• 补体C4
• Th1细胞
• Th2细胞
• 日常生活能力

目的探讨重症肌无力(MG)患者C3、C4、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)水平与重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)评分的关系及预测眼肌型向全身型转变的效能。方法回顾性选取2017年4月至2020年4月海口市人民医院收治的94例眼肌型MG患者, 根据6个月内是否转变为全身型MG分为转变组(n=35)、未转变组(n=59), 比较两组治疗前、治疗后1、3个月时的C3、C4、Th1/Th2水平及MG-ADL、重症肌无力定量评分表(QMG)评分, 分析C3、C4、Th1/Th2水平与MG-ADL、QMG评分的相关性、眼肌型向全身型转变的相关影响因素, 并分析各指标预测眼肌型转变为全身型的效能。结果两组治疗后1、3个月时的C3、C4均较治疗前明显升高, Th1/Th2较治疗前明显降低, 且未转变组C3、C4高于转变组, Th1/Th2低于转变组(均P<0.05);两组治疗后1、3个月时的MG-ADL、QMG评分均明显低于治疗前, 且未转变组低于转变组(均P<0.05)。C3、C4水平与MG-ADL、QMG评分呈负相关(均P<0.05), Th1/Th2与MG-ADL、QMG评分呈正相关(均P<0.05)。治疗后1、3个月时的C3、C4、Th1/Th2均为眼肌型MG转变为全身型MG的影响因素(均P<0.05);治疗后3个月时的C3、C4、Th1/Th2联合预测眼肌型向全身型转变的曲线下面积(AUC)为0.939, 最佳预测灵敏度、特异度分别为91.43%、88.14%。结论 C3、C4、Th1/Th2水平与MG患者MG-ADL评分存在良好线性关系, 且在预测眼肌型向全身型转变方面具有较高效能。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 海口市人民医院