摘要

本期刊出的新型冠状病毒感染(COVID-19)相关眼底病变均来自2022年12月期间COVID-19聚集发病期间的病例, 其眼底病变包括急性黄斑神经视网膜病变(AMN)、棉绒斑、视网膜斑点状出血、Purtscher样视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、不明原因的黄斑水肿等。这些患者绝大部分双眼发病, 以女性为主, 年龄13~56岁, 病变发生在视网膜不同层的微血管和小血管, 包括视网膜不同层的缺血和水肿, 多种眼底病变可合并存在, 反映了炎症性损害和血管凝固性损伤。AMN反映了视网膜深层毛细血管缺血;棉绒斑是神经纤维层毛细血管梗塞;视网膜斑点状出血被认为是外丛状层的小梗塞;CRVO是发生在筛板部的血栓。以上眼底病变证明了存在视网膜多层的血管损伤和视网膜水肿。眼底病变是全身病变的一部分, 与全身病变高度契合, 一些研究推测COVID-19的急性期主要改变是血管内皮损伤、内皮炎, 免疫系统激活导致凝固前和一过性血液高凝状态, 这些改变提示COVID-19相关眼底病变的治疗应围绕抗病毒感染和改善血液凝固状态进行。

  • 单位
    厦门大学附属厦门眼科中心