多模式营养管理对老年患者全膝关节置换术后营养不良、电解质紊乱的影响

作者：谭毅; 黄强; 雷国伟; 周宗科; 裴福兴^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2021, 14(03): 175-180.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2021.03.03

• 全膝关节置换术
• 多模式营养管理
• 白蛋白
• 电解质

背景:全膝关节置换术(TKA)后营养不良是备受关节外科医师关注的一个问题。TKA术后营养不良会增加术后并发症、延长住院时间、延缓患者回归社会。目的:对比多模式营养管理与传统营养管理对老年患者TKA术后营养不良、电解质紊乱的影响。方法:前瞻性选择2017年9月至2018年3月拟行单侧TKA的100例老年患者。依据随机数字表均分为多模式营养管理组(MNM组)和传统营养管理组(TNM组)两组,每组各50例患者。记录两组患者术后白蛋白输注量及输注率,术后电解质紊乱发生率,围手术期白蛋白、电解质浓度变化,总失血量,最大血红蛋白浓度下降值,并发症发生率、术后住院时间及患者满意度。结果:MNM组患者白蛋白输注量及输注率、电解质紊乱发生率均低于TNM组患者(P<0.001或0.05或0.01)。术后第1天MNM组患者血清白蛋白浓度和血清钠、钾、钙离子浓度均高于TNM组患者(P<0.05或0.001)。MNM组患者术后住院时间短于TNM组患者(P<0.001),同时其患者满意度高于TNM组患者(P<0.05)。结论:与传统营养管理模式相比,老年患者TKA围手术期采用多模式营养管理可以明显降低术后营养不良及电解质紊乱发生率,同时缩短患者住院时间,提高患者满意度,值得临床推广。

• 单位
  四川大学华西医院