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摘要
目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者阴道微生物的物种组成及其变化情况。方法招募6例RVVC患者，纳入患者均在发作间期每日采集1份高位阴道拭子进行阴道微生物的物种检测，并运用主坐标分析法（PCoA）、绘制样品热图、α多样性分析等方法分析RVVC患者阴道微生物的物种组成及其变化情况。结果组间PCoA结果显示RVVC患者阴道微生物物种在发作间期的组成相似，但在临近发作期、发作日均出现物种差异增大的现象。样品热图分析提示，在RVVC发作期和发作间期阶段物种的距离较远，并在临近发作期的生物间差异性开始集中。RVVC患者阴道微生物物种组成结果分析显示，乳酸杆菌占比为64.25%，相对丰度在0.10%～1.00%的菌属有小类杆菌属、肠杆菌科、大芬戈尔德菌、奇异菌属、气球菌属、葡萄球菌属、厌氧球菌和乳球菌，相对丰度>1.00%的菌属有乳酸杆菌属、普雷沃菌属、链球菌、加德纳菌和脲原体。样品α多样性分析结果提示在RVVC发作间期的物种丰度基本相似，临近发作期物种的丰度提升，在发作前大部分物种在较低的丰度水平。随访患者数个月经周期中以乳酸杆菌为绝对优势菌属，偶有波动但幅度不大，但在各组发作前均存在一过性的普雷沃菌增加，也存在加德纳菌的增加，时而波动，其他菌属（如小杆菌属、大芬戈尔德菌、奇异菌属、脲原体等）在月经期所占比例较低，偶有波动，其余菌属在月经周期维持在较低丰度水平。结论 RVVC患者阴道微生物以乳酸杆菌为主，阴道菌群相对稳定、波动性弱，临床对其治疗应注重阴道微生态环境的调理，或可通过恢复阴道菌群比例，达到治愈RVVC的目的。
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