甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果比较

作者：赵丽娟

来源：中国基层医药, 2018, 25(13).

• 甲状腺功能亢进症
• 丙硫氧嘧啶
• 甲巯咪唑

目的比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法选取枣庄矿业集团滕南医院2014年1月至2015年1月收治的甲状腺功能亢进患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组50例、对照组50例,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,研究组采用甲巯咪唑治疗,比较两组治疗效果、甲状腺相关抗体水平改善情况及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(84%比80%),但差异无统计学意义(X2=0.271,P>0.05)。治疗前两组促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)差异均无统计学意义(t=0.141、0.199,均P>0.05);治疗后研究组TRAb低于对照组[(7.84±4.26)U/L比(8.67±4.48)U/L],TPOAb高于对照组[(167.62±45.53)IU/mL比(158.37±49.40)IU/mL],但差异均无统计学意义(t=0.949、0.974,均P>0.05)。治疗后研究组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(7.34±2.36)pmol/L比(13.78±2.91)pmol/L]与游离甲状腺素(FT4)[(18.52±6.79)pmol/L比(23.71±6.52)pmol/L]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.154、3.899,均P<0.05)。随访2年中,研究组24例(48%)停药,对照组14例(28%)停药,两组停药率差异有统计学意义(X2=4.244,P<0.05)。研究组促甲状腺激素(TSH)恢复时间、症状控制时间及肝损伤时间分别为(7.45±4.01)个月、(6.86±3.49)周、(20.85±8.34)d,均短于对照组的(10.36±5.14)个月、(9.75±3.42)周、(39.21±27.65)d,差异均有统计学意义(t=4.182、3.156、4.495,均P<0.05)。研究组肝功能损伤发生率、不良反应总发生率分别为8%、54%,均低于对照组的22%、74%,差异均有统计学意义(X2=3.843、4.340,均P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进均有良好治疗效果,但甲巯咪唑起效迅速,安全性优于丙硫氧嘧啶。

• 单位
  枣庄矿业集团滕南医院