右美托咪定对老年患者髋关节置换术后镇痛和血流动力学的影响

作者：曾鹤琳; 刘进

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9(10): 164-167.

• 右美托咪定
• 老年
• 髋关节置换术
• 舒芬太尼
• 术后镇痛
• 血流动力学

目的分析右美托咪定对老年患者髋关节置换术后镇痛及血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2017年4月于本院择期行单侧髋关节置换术的老年患者137例为研究对象,将其随机分为A组(31例)、B1组(36例)、B2组(33例)、B3组(37例),各组患者术后即刻使用静脉镇痛泵,A组患者给予舒芬太尼+格拉司琼,B1组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+0.5μg/(kg·h)右美托咪定,B2组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+0.75μg/(kg·h)右美托咪定,B3组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+1μg/(kg·h)右美托咪定。比较各组患者术后各时间点疼痛情况、血流动力学指标变化、患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数、舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果术后1小时、48小时,B1组与A组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较均无显著差异(P>0.05),其余术后各时间点B1、B2、B3组患者VAS评分均显著低于A组(P<0.05),且B3组患者术后各时间点VAS评分均显著低于A组、B1组及B2组(P<0.05)。术后4小时和12小时,B1组患者心率、收缩压、舒张压均显著低于A组(P<0.05),B2、B3组患者术后各时间点心率、收缩压、舒张压均显著低于A组(P<0.05)。B1、B2、B3组患者PCA按压次数和舒芬太尼用量均显著少于A组(P<0.05),且B3组患者PCA按压次数和舒芬太尼用量最少(P<0.05)。B2和B3组无一例患者发生不良反应。结论右美托咪定能够显著提高老年髋关节置换术患者术后舒芬太尼镇痛作用,减少舒芬太尼用量,降低术后镇痛不良反应发生率,并有助于稳定患者术后血流动力学,值得临床推广。

• 单位
  四川大学华西医院