M0期结肠癌患者术前淋巴细胞单核细胞比、中性粒细胞淋巴细胞比、血小板淋巴细胞比与术后淋巴结转移的关系

作者：曹万龙; 李由; 韩华; 马勇; 吴红; 钟仕江; 冷蔚^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2023, 36(04): 304-310.

• 结肠癌
• 血淋巴细胞与单核细胞比值
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 淋巴结转移

目的：探讨M0期结肠癌(colon cancer,CC)患者术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与术后淋巴结转移的关系，并建立指数预测模型。方法：回顾性分析我院2017年1月至2019年12月期间行根治性手术切除的M0期(术前影像学诊断)CC患者218例，根据术后病理诊断分为存在淋巴结转移组(pN+组)和无淋巴结转移组(pN0组)，比较两组患者LMR、NLR、PLR值的差异及不同LMR、NLR、PLR水平与淋巴结分期、淋巴结转移数等的关系，利用多因素Logistic回归模型筛选M0期CC患者淋巴结转移的独立影响因素，并构建指数预测模型。结果：术后病理证实存在淋巴结转移组(pN+组)CC患者的术前中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平及NLR、PLR值明显高于无淋巴结转移组(pN0组)患者，pN+组的单核细胞计数、LMR则低于pN0组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同术前LMR、NLR、PLR水平CC患者的淋巴结分期构成之间存在差异(均P<0.05)，术前低LMR组的淋巴结转移数量高于术前高LMR组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤大小、浸润深度、LMR、NLR是术前诊断为M0期CC患者术后淋巴结转移的独立影响因素，OR值分别为1.576、6.299、0.646和1.516。术前诊断为M0期CC患者术后淋巴结转移的风险函数模型为：h(t)=h0exp(1.576X1+6.299X2+0.646X3+1.516X4)。结论：术前LMR、NLR、PLR水平与CC患者淋巴结分期状态密切相关，术前LMR、NLR是M0期CC患者术后淋巴结转移的独立影响因素，拟合的指数预测模型能较准确地预测M0期CC患者的淋巴结转移风险。

• 单位
  自贡市第一人民医院