糖尿病患者血液透析中低血压的影响因素分析

作者：姚为华; 刁宗礼; 李霞; 李京; 刘文虎^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(05): 346-349.

• 糖尿病
• 血液透析
• 透析中低血压
• 透析前收缩压
• 超滤率

目的 探讨糖尿病患者透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素。方法 选择2017年1月～2019年12月北京3家血液透析中心的糖尿病患者140例，根据IDH的发生频率是否超过30%分为IDH组和非IDH组，记录患者的临床资料，分析2组患者IDH的影响因素。结果 IDH组101人，非IDH组39人。Logistic回归分析显示超滤率、透析前收缩压是IDH的独立影响因素，OR值和95%CI：分别为：1.229(1.017～1.487),P=0.033;1.048(1.013～1.083),P=0.007。ROC曲线预测IDH，透析前收缩压的阈值为159mmHg(1mmHg=0.133kPa)(AUC=0.702,95%CI:0.604～0.801,P<0.001)；超滤率的阈值为9.5ml/(h·kg)(AUC=0.657,95%CI:0.551～0.762,P=0.004)。结论 超滤率、透析前收缩压是糖尿病患者发生IDH的危险因素，建议透析前收缩压质量控制的上限阈值为159mmHg，超滤率的质量控制上限阈值为9.5ml/(h·kg)。

• 单位
  北京市第六医院; 首都医科大学附属北京友谊医院