无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的效果

作者：吴小波; 张杰; 曾礼; 张轶行^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(08): 1029-1037.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.08.005

• 高血压性脑出血,基底核区
• 无牵拉技术辅助
• 经侧裂-岛叶入路显微手术
• 格拉斯哥昏迷量表评分
• 日常生活能力评分

目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术在基底核区高血压性脑出血中的应用价值。方法选取2015年12月至2018年2月高血压性脑出血患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取常规大骨瓣开颅血肿清除术,研究组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术。统计两组围术期情况、临床疗效、并发症发生率及手术前后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),并随访6个月,统计两组预后效果、日常生活能力(ADL)评分。结果研究组术中失血量显著少于对照组,术后意识恢复用时、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.02%vs 76.74%,P<0.05)。术后3 d两组GCS评分较术前增高,术后6个月两组ADL评分较术前增高,且研究组GCS评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(9.30%vs 27.91%,P<0.05)。研究组预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(88.37%vs 69.77%,P<0.05)。结论基底核区高血压性脑出血患者采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,血肿清除效果较好,术中失血量及术后意识恢复用时少,利于减轻昏迷状态,恢复日常生活能力,术后并发症发生率较低,并能显著提高预后优良率。

• 单位
  重庆市涪陵中心医院