摘要
目的探讨老年股骨颈骨折术后股骨头坏死的危险因素,以制定股骨颈骨折术后的治疗规范,有效降低股骨头坏死的发生率。方法回顾性分析127例经闭合复位加压空心螺内钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,并经过随访。探讨股骨颈坏死的发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行分析。结果 17例发生股骨头坏死,发生率为13.4%(17/127)。多因素Logistic分析股骨头坏死与Garden分型(Ⅲ、Ⅳ型)(OR=4.025,95%CI 2.4876.514)、受伤至手术时间(OR=2.147,95%CI 1.6522.790)、解剖复位(OR=0.482,95%CI 0.3260.713)、内固定取出(OR=1.986,95%CI 1.5862.487)和术后开始负重时间(OR=1.872,95%CI 1.4472.422)有关。结论 Garden分型、受伤至手术时间、复位质量、术后负重时间和内固定是否取出是影响股骨颈骨折接受闭合复位加压空心螺内钉内固定术后发生股骨头坏死的主要危险因素。应根据这些因素,采取有针对性的措施,以降低股骨头坏死的发生。
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单位慈溪市人民医院