抗RNP抗体阳性系统性硬化症患者的临床特点

作者：刘司瑶; 何慧琳; 周佳鑫; 侯勇; 李梦涛; 徐东^*; 曾小峰

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2022, 16(02): 144-148.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8705.2022.02.006

• 系统性硬化症
• 抗RNP抗体
• 临床表现
• 自身抗体
• 横断面研究

目的 探讨抗RNP抗体阳性系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)患者的临床表现及实验室特征。方法 纳入中国风湿病数据中心2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册的SSc患者。根据抗RNP抗体是否阳性进行分组，比较各组间临床表现及实验室检查的差异。结果 686例SSc患者被纳入研究。抗RNP抗体阳性179例(26.1%),阴性507例(73.9%)。与抗RNP抗体阴性患者相比，抗RNP抗体阳性患者弥漫性SSc少见(27.4%vs. 40.2%,P=0.002),男性少见(6.1%vs. 12.0%,P=0.027),发病年龄更早[(40.1±11.7)岁vs.(44.4±12.6)岁，P<0.001]。临床表现，抗RNP抗体阳性SSc患者肺动脉高压(41.7%vs. 17.3%,P<0.001)、雷诺现象(96.1%vs. 91.1%,P=0.031)、手指肿胀(43.0%vs. 26.4%,P<0.001)、关节炎(19.6%vs.12.4%,P=0.019)、肌炎(25.1%vs. 14.8%,P=0.002)更常见，指端溃疡(21.2%vs. 28.8%,P=0.049)少见，改良Rodnan皮肤评分更低[3(2,8)vs. 5(2,11),P=0.001],白细胞减少(22.2%vs. 5.1%,P<0.001)和血小板减少(5.7%vs. 2.6%,P=0.050)更常见。抗体检查，ANA阳性(96.1%vs. 83.6%,P<0.001)、抗Sm抗体阳性(7.3%vs. 0.2%,P<0.001)、抗SSA抗体阳性(34.8%vs. 20.1%,P<0.001)更常见，抗Scl-70阳性(15.3%vs. 45.0%,P<0.001)、抗着丝点抗体阳性(2.3%vs. 17.8%,P<0.001)更少见。结论 抗RNP抗体阳性SSc患者有着较为独特的临床表现，发病年龄更早，皮肤硬化较轻，肺动脉高压更常见，需要引起临床医生的重视。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院