右美托咪定在阵发性室上性心动过速患者射频消融术中镇静和镇痛的应用

作者：张海良; 丁鹏; 张明; 解飞; 王西辉

来源：广西医科大学学报, 2017, 34(01): 97-100.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.01.025

• 阵发性室上性心动过速
• 射频消融术
• 右美托咪定
• 镇静
• 镇痛

目的:观察右美托咪定(Dex)在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果。方法:选取2014年1月至2016年1月在陕西省西安医学院第二附属医院接受RFCA手术治疗的PSVT患者60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例。两组均在局部麻醉下手术,观察组麻醉前10 min予以负荷剂量(1μg/kg)Dex静脉泵注,继以0.5μg/kg·h-1维持泵注至术毕;对照组予以等量生理盐水。记录两组给药前(T0)、注入负荷剂量后(T1)、穿刺后2 min(T2)、消融后2min(T3)、退出穿刺针后2min(T4)、术毕(T5)、术后30min(T6)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及脑电双频指数(BIS),比较两组RFCA时视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、疼痛所致操作终止次数。结果:T1T5各时间点观察组的BIS、Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);T1T5各时间点,观察组心率(HR)显著低于对照组(P<0.05);T3T4观察组的平均动脉压(MAP)显著低于对照组(P<0.05);观察组消融操作中断次数、消融时VAS评分、芬太尼用量及术后清醒时间均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:Dex应用于PSVT患者RFCA安全、可行,能够提高术中镇静、镇痛效果,更好地维持围手术期血流动力学稳定性,且无呼吸抑制及苏醒延迟等不良反应。

• 单位
  西安医学院第二附属医院