磁共振扩散加权成像、灌注加权成像在胶质瘤瘤周水肿区的应用价值

作者：田星宇; 赵艳蕊^*

来源：北京医学, 2021, 43(07): 696-701.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.07.026

• 胶质瘤
• 磁共振扩散加权成像
• 磁共振灌注加权成像

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging, PWI)在胶质瘤瘤周水肿区的应用价值。方法选取2016年7月至2019年12月北京市房山区第一医院经手术及病理确诊的胶质瘤患者54例,其中低级别胶质瘤组23例,高级别胶质瘤组31例。术前均行常规MRI、DWI及PWI检查;将DWI、PWI原始数据经工作站软件获得表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient, ADC)图和脑血容量(cerebral blood volume, CBV)伪彩图,以1 cm为界,将瘤周水肿区分为近瘤区和远瘤区,分别测量不同级别脑胶质瘤瘤周水肿近瘤区及远瘤区的相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient, rADC)值、相对脑血容量(relative cerebral blood volume, rCBV)值。分别对不同级别脑胶质瘤瘤周水肿近瘤区及远瘤区rADC值、rCBV值进行比较。结果高级别胶质瘤组瘤周水肿近瘤区的rADC值分别为(1.44±0.21),明显高于低级别胶质瘤组的(1.18±0.40),差异有统计学意义(P<0.05);远瘤区rADC值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高级别胶质瘤组瘤周水肿近瘤区rCBV值(3.42±1.01),明显高于低级别胶质瘤组的(1.99±0.79),差异有统计学意义(P<0.05)。远瘤区rCBV值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,瘤周水肿近瘤区rADC诊断高级别胶质瘤的最佳诊断阈值为1.36,其敏感度为97.4%,特异度为73.8%,准确率为86.7%;近瘤区rCBV诊断高级别胶质瘤的最佳诊断阈值为2.97,其敏感度为92.3%,特异度为77.8%,准确率为85.9%。结论胶质瘤瘤周水肿近瘤区的rADC值、rCBV值有助于胶质瘤的分级,且诊断准确性较高。

• 单位
  北京市房山区第一医院