DRG医保支付改革下医院医保管理问题和解决策略

作者：杨晨

来源：投资与创业, 2023, 34(17): 169-171.

• DRG医保支付改革
• 医保管理
• 医院

近年来，我国医疗保险制度不断改革，疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）医保支付改革是其中重要的一环。DRG医保支付改革通过对医疗服务进行分类，并根据服务的性质和难度进行付费，解决了以往按数量付费的问题。DRG医保支付改革保障了医疗服务的质量和公平性，但也给医院医保管理带来了新的挑战。本文首先介绍DRG医保支付改革的基本概念和现状，其次分析DRG付费方式在医院医保管理过程中存在的问题和难点，包括医疗人员参与度意识不足、病案首页填写质量不高等，最后提出一系列针对性的解决策略，包括落实科室医保管理责任、加强数据互联互通等，旨在为医院医保管理提供参考，并为DRG医保支付改革实践提供经验。