摘要
[目的]探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后早期影响。[方法]回顾性分析在本院初次行TKA的膝骨关节炎252例患者的临床资料。按有无糖尿病分为两组,非糖尿病组138例,糖尿病组114例。比较两组膝关节肿胀、疼痛程度,评价膝关节的功能康复情况。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。非糖尿病组在失血量、切口愈合和住院时间显著优于糖尿病组(P<0.05)。所有患者随访6~8个月,平均(6.56±1.35)个月,非糖尿病组恢复术后行走活动时间、完全负重活动显著早于糖尿病组(P<0.05)。随时间推移,两组术后VAS评分和膝周径差值均显著减小(P<0.05),而膝ROM和HSS评分均显著增加(P<0.05),术后1~3个月时,除术后3个月两组膝周径差值无统计学意义外(P>0.05),上述指标非糖尿病组均显著优于糖尿病组(P<0.05)。术后6个月,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组患者末次随访时较术前FTA和MPTA均显著改善(P<0.05),而PTS无显著改变(P>0.05)。相应时间点,两组间FTA、MPTA和PTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]DM确实影响TKA术后早期功能恢复,使患膝肿胀加重,减少了患膝活动范围和功能评分,增加了术后并发症风险。
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