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摘要
[目的]探讨糖尿病（diabetes mellitus, DM）对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）后早期影响。[方法]回顾性分析在本院初次行TKA的膝骨关节炎252例患者的临床资料。按有无糖尿病分为两组，非糖尿病组138例，糖尿病组114例。比较两组膝关节肿胀、疼痛程度，评价膝关节的功能康复情况。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术后引流量差异无统计学意义（P>0.05）。非糖尿病组在失血量、切口愈合和住院时间显著优于糖尿病组（P<0.05）。所有患者随访6～8个月，平均（6.56±1.35）个月，非糖尿病组恢复术后行走活动时间、完全负重活动显著早于糖尿病组（P<0.05）。随时间推移，两组术后VAS评分和膝周径差值均显著减小（P<0.05），而膝ROM和HSS评分均显著增加（P<0.05），术后1～3个月时，除术后3个月两组膝周径差值无统计学意义外（P>0.05），上述指标非糖尿病组均显著优于糖尿病组（P<0.05）。术后6个月，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组患者末次随访时较术前FTA和MPTA均显著改善（P<0.05），而PTS无显著改变（P>0.05）。相应时间点，两组间FTA、MPTA和PTS的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]DM确实影响TKA术后早期功能恢复，使患膝肿胀加重，减少了患膝活动范围和功能评分，增加了术后并发症风险。
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