针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发ICU获得性衰弱临床观察

作者：蒋文; 罗真春^*

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(06): 195-200.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.06.042

• 肠内营养不耐受
• 重症监护病房获得性衰弱
• 针灸
• 补中益气汤
• 效果

目的 探讨针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发重症监护病房获得性衰弱(Intensive Care Unit aequired weakness, ICU-AW)患者的效果。方法 选取2018年5月—2020年6月重庆市中医院急诊ICU收治的108例ICU-AW患者为研究对象，以随机数字表法分研究组和对照组，各54例。对照组给予常规治疗联合针灸，研究组在对照组的基础上另给予补中益气汤，连续治疗2周后观察效果。记录两组中医症状评分、临床疗效，对比两组肌力、胃肠功能、肠道菌群及营养状况，记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为高于对照组(P<0.05)。两组治疗后医学研究委员会(Medical Research Council, MRC)肌力评分均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后MRC肌力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的胃泌素(Gastrin, GAS)均低于治疗前，两组治疗后的生长抑素(somatostatin, SST)、胃动素(motilin, MTL)均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的GAS低于对照组，研究组治疗后的SST、MTL均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肠杆菌均低于治疗前，两组治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的肠杆菌低于对照组，研究组治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(prealbumin, PAB)、转铁蛋白(transferrin, TRF)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的ALB、PAB、TRF均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发ICU-AW患者可增强治疗疗效，改善患者肌力、胃肠功能、肠道菌群及营养状况，且安全性良好。

• 单位
  重庆市中医院