摘要
目的探讨肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)初诊时代谢相关血清学指标的改变特点和可能的影响因素,明确ALS早期代谢异常的特点。方法研究纳入了144名符合Awaji-Shima诊断标准的ALS患者和144名年龄、性别、体质量指数匹配的健康对照者。比较两组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、尿酸、肌酐的差异,采用一般线性模型分析起病部位、疾病进展率、ALSFRS-R评分、诊断延迟时间对上述血清学指标的影响。结果与正常对照组比较,ALS患者的血清HDL-C明显降低[(1.17±0.31)mmol/L vs.(1.32±0.39)mmol/L,P<0.001],LDL-C明显升高[(2.55±0.77)mmol/L vs.(2.34±0.74)mmol/L,P=0.013],尿酸明显降低[(288.60±82.61)μmol/L vs.(316.28±96.58)μmol/L,P=0.016],肌酐降低[(52.21±12.29)μmol/L vs.(61.59±13.62)μmol/L,P<0.001]。血清学指标在不同疾病进展率、诊断延迟时间、ALSFRS-R评分的ALS患者之间差异无统计学意义。结论 ALS患者可能在疾病前期即存在代谢障碍,这些代谢异常有可能成为今后治疗的靶点。
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单位西安交通大学第一附属医院; 基础医学院; 西安交通大学; 神经内科