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摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭预后的影响因素及血清尿酸（UA）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平预测预后的价值。方法 选取2018年2月至2020年6月苏州大学附属张家港医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，根据预后将其分为预后良好组（76例）和预后不良组（24例），分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素，以及血清UA、cTnT、NT-pro BNP水平对患者预后的预测价值。结果 预后不良组中15例发生心肌梗死，3例发生心力衰竭，2例发生多脏器功能障碍，2例发生心绞痛，2例死亡。预后不良组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、UA、cTnT、NT-pro BNP、D-二聚体、C反应蛋白水平均高于预后良好组，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，高APACHEⅡ评分及高血清UA、cTnT、NT-pro BNP水平是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素（OR> 1,P <0.05）。受试者操作特征曲线显示，血清UA、cTnT、NT-pro BNP及三者联合对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均有一定的诊断价值（曲线下面积>0.5,P <0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清UA、cTnT、NT-proBNP与预后相关，三者单独或联合对患者预后均有一定的诊断价值。
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