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摘要
目的探讨银杏叶提取物经门静脉预处理对肝脏手术中氧化应激的影响。方法选择需肝门阻断行肝部分切除手术的患者60例,男38例,女22例,年龄2867岁,ASAⅠ或Ⅱ级,心功能I或II级,肝功能Child-Pugh A级。随机分为三组:门静脉注射组(P组)、颈内静脉注射组(J组)和对照组(C组),每组20例。P组在游离出门静脉后经门静脉缓慢注射银杏叶提取物注射液5ml,J组游离出门静脉后经颈内静脉缓慢注射银杏叶提取物注射液5ml,C组游离出门静脉后经颈内静脉缓慢注射生理盐水5ml。分别于肝门阻断前10 min(T0)、肝门开放后1h(T1)、6h(T2)、24h(T3)经颈内静脉采血检测血清ALT、AST、TNF-α、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与T0时比较,T1T3时三组血清ALT、AST、TNF-α和MDA浓度明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。与C组比较,T1T3时J组、P组血清ALT、AST、TNF-α和MDA浓度明显下降,SOD活性明显升高(P<0.05)。与J组比较,T1T3时P组血清ALT、AST、TNF-α和MDA浓度明显下降,SOD活性明显升高(P<0.05)。结论银杏叶提取物经门静脉预处理通过升高SOD活性,抑制库普弗细胞(Kupffer cells,KC)活化,减少TNF-α释放,增强体内抗氧化应激能力,有助于减轻肝脏缺血-再灌注损伤。
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