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摘要
目的 探讨维持性血液透析患者自我管理困境的原因，为改善患者自我管理行为提供参考。方法 采用质性研究中的现象学研究法，使用目的性抽样法选取20名自我管理水平较低的维持性血液透析患者进行半结构式访谈，基于社会生态模型，采用主题分析法分析资料。结果 提炼出3个主题及下属9个亚主题：个人层面因素(症状负担重、认知不当、生活习惯难以改变)、人际层面因素(家庭支持系统弱、维持社会关系的需要、同伴支持有限)、组织层面因素(专业医疗团队缺乏、医疗服务内容局限、医疗费用高)。结论 维持性血液透析患者的自我管理困境受多种因素影响，未来需从个人、人际、组织层面考虑共同制定干预措施，提高患者自我管理的依从性。
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单位江苏省省级机关医院; 苏州大学
