瑞芬太尼复合丙泊酚短时程清醒镇痛镇静术在门诊老年食管异物患者中的应用

作者：刘昕; 高巨; 陈婷; 吴莹莹^*

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(12): 962-966.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.12.002

• 食管异物
• 门诊患者
• 老年人
• 清醒镇痛
• 清醒镇静

目的探索瑞芬太尼复合丙泊酚短时程清醒镇痛镇静技术在食管异物诊疗中的临床应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于江苏省苏北人民医院内镜中心接受治疗的60例因食管异物就诊的门诊老年患者。采用随机数字表法分为对照组和清醒镇痛镇静组(CA组),各30例。对照组给予单一丙泊酚麻醉,CA组采用短时程镇痛镇静麻醉方案。对比两组Ramsay镇静评分达标时间、术中低血压发生情况、术中低血氧发生情况、额外的麻醉药物追加次数、患者麻醉苏醒达标时间、术后24 h电话随访恶心呕吐等不适症状发生情况、患者满意度以及内镜操作医生满意度。结果 Ramsay镇静评分达标时间CA组显著长于对照组[(50.73±6.78)s vs (24.47±7.00)s],差异具有统计学意义(t=14.765,P<0.001);术中低血压发生情况CA组(20.0%,6/30)显著少于对照组(66.7%,20/30),差异具有统计学意义(χ2=13.303,P<0.001);麻醉恢复时间CA组显著短于对照组[(5.63±2.61)min vs(22.63±3.73)min],差异具有统计学意义(t=20.472,P<0.001);术后不适症状发生情况CA组(6.7%,2/30)显著少于对照组(26.7%,8/30),差异具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。术中低血氧发生情况、麻醉药额外追加次数、患者满意度和内镜操作医生满意度组间无显著统计学差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚的短时程清醒镇痛镇静技术既可保证麻醉效果和术后快速康复,又可减轻术后不适症状,是适合于老年食管异物患者的麻醉方案。

• 单位
  扬州大学; 江苏省苏北人民医院